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扁桃体灼烙,一点都不疼?!

发布时间:2019-07-10 | 浏览次数:

我是黄圆媛医生,专注于儿童呼吸道&肠道健康领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯,关注我的微博:黄圆媛医师

在我微博上前一阵子发过的一篇文章里面,向大家介绍过,扁桃体灼烙,到底是什么? 相信大家可能对此有了一些认识,之后在微信平台和微博上都收到了很多的私信,家长们除了关心灼烙到底能不能对扁桃体肥大进行有效控制以外,问得更多的就是扁桃体灼烙到底疼不疼,那么,灼烙的时候,到底会不会有疼痛的感觉呢?

 

我们先来了解一下灼烙这一项操作是如何做的?

 

很多时候来门诊的小朋友,好多扁桃体肥大的,但是并不能很好地配合治疗,因为年纪比较小,配合度不够好,并且在做治疗的过程中,年纪小一些的孩子需要家长抱着做治疗,这样的话便于固定住孩子的头部,还需要治疗过程中张着嘴,虽然灼烙操作相对简单,但还是十分考验医师与孩子的配合度的。

 

使用的具体方法是让患儿坐在椅子上,头与地面呈45度角向后仰,这样能更好地暴露操作部位,然后将口腔及咽部消毒,准备好椭圆形的小烙铁在酒精灯上面加热,微凉后蘸上灼烙油,操作者迅速将小烙铁放置在操作的部位0.5s,可以看见扁桃体被烙之后的黏膜变白,然后立即拿出,如此反复灼烙3次。常规间隔2~3天治疗一次,连续治疗10次为1疗程。90%以上病例只需治疗10次,少数病例治疗达20次。

 

有些家长可能会在灼烙过程中听见兹兹的声音,其实是灼烙过程中接触扁桃体黏膜的这个声音,代表治疗有效,家长无需过于担心。

 

重要的是,做完灼烙,可以正常进食,不影响学习和工作。

 

此外,扁桃体灼烙还可以有效改善孩子晚上睡觉打鼾的问题,它的机理主要是在于:

 

 

1.在做扁桃体灼烙的时候,向腭咽窝方向重压会有利于扁桃体的缩小或者是扩大咽腔;

 

2.扁桃体着落后可以可以有效减少扁桃体急性炎症的发作,也减少了扁桃体增生的机会;

 

3.灼烙法是属于轻度刺激,能够调动扁桃体免疫功能,腺样体和扁桃体同属于一个咽淋巴环,可同时减轻其炎症反应而缩小。

 

某些孩子的扁桃体做了很多次,缩小不明显,为什么?

 

这里需要注意,扁桃体的大小不是灼烙是否有效的唯一标准!

 

如果患者的扁桃体缩小不明显,一是代表患者自身免疫力较低,需要足够大的扁桃体分泌分泌足够的免疫物质供给身体成长,只要不在反复发炎。不影响呼吸即可,不必强行缩小。二是代表隐窝壁增厚明显,对灼烙不敏感,这种情况下可延长灼烙次数。

 

灼烙会不会疼,孩子能不能配合?

 

扁桃体游离缘没有神经分布,所以在灼烙时疼痛感比较低,更多的是口腔内的热感,越靠近腭弓及扁桃体窝则越疼,所以灼烙时一定要选择在游离缘灼烙

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